Vi Ung Thư Tuyến Giáp Thể Nhú: Nhận Biết Sớm, Điều Trị Hiệu Quả [merakicenter.edu.vn]

Ung thư tuyến giáp thể nhú là dạng ung thư tuyến giáp phổ biến nhất, chiếm tới 80-85% các ca bệnh. Tuy nhiên, một số trường hợp được phát hiện ở giai đoạn rất sớm, khi khối u còn rất nhỏ, được gọi là vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú. Vậy, vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú là gì, và nó khác gì so với các dạng ung thư tuyến giáp khác? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết về căn bệnh này.

Vi Ung Thư Biểu Mô Tuyến Giáp Thể Nhú Là Gì?

Vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú (Papillary Thyroid Microcarcinoma – PTMC) là một loại ung thư tuyến giáp thể nhú có kích thước nhỏ, thường được định nghĩa là khối u có đường kính không quá 1cm. Đây là một bệnh lý ác tính của tế bào biểu mô tuyến giáp, và thường được phát hiện một cách tình cờ trong quá trình kiểm tra sức khỏe định kỳ hoặc khi điều trị các bệnh lý tuyến giáp khác. Tương tự như ung thư tuyến giáp thể nhú nói chung, PTMC thường không gây ra rối loạn chức năng tuyến giáp. Di căn hạch cổ cùng bên với khối u là một khả năng có thể xảy ra, tuy nhiên, tiên lượng bệnh thường rất tốt, đặc biệt ở bệnh nhân trẻ tuổi.

Triệu Chứng Của Vi Ung Thư Biểu Mô Tuyến Giáp Thể Nhú

Điểm đặc biệt của vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú là triệu chứng thường rất nghèo nàn. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng và chỉ phát hiện bệnh khi đi khám sức khỏe định kỳ hoặc khi thực hiện siêu âm vùng cổ vì một lý do khác. Một số ít trường hợp có thể biểu hiện bằng một khối u nhỏ ở tuyến giáp, không đau, và có thể kèm theo hạch cổ.

Các triệu chứng ít gặp hơn bao gồm:

• Khàn giọng hoặc khó nuốt: Chỉ xảy ra khi khối u chèn ép vào dây thần kinh thanh quản hoặc thực quản.
• Hạch cổ: Hạch có thể rắn, không đau, và di động được (khi chưa xâm lấn) hoặc di động hạn chế (khi đã xâm lấn).

Nguyên Nhân Gây Vi Ung Thư Biểu Mô Tuyến Giáp Thể Nhú

Tương tự như ung thư tuyến giáp thể nhú nói chung, nguyên nhân chính xác gây vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể liên quan đến sự phát triển của bệnh bao gồm:

• Tiếp xúc với bức xạ: Những người có tiền sử tiếp xúc với bức xạ ion hóa (ví dụ: xạ trị vùng cổ, hoặc sống trong khu vực bị ô nhiễm phóng xạ) có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Yếu tố di truyền: Một số hội chứng di truyền như đa polyp tuyến gia đình, hội chứng Gardner, hội chứng Werner và phức hợp Carney loại I có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp thể nhú.
• Chế độ ăn uống: Chế độ ăn nhiều iốt cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Bệnh tuyến giáp lành tính: Những người đã mắc các bệnh tuyến giáp lành tính có thể có nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp thể nhú cao hơn.

Chẩn Đoán Vi Ung Thư Biểu Mô Tuyến Giáp Thể Nhú

Việc chẩn đoán vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú thường bao gồm các phương pháp sau:

• Siêu âm vùng cổ: Đây là phương pháp đầu tiên và cơ bản nhất để phát hiện các khối u tuyến giáp. Siêu âm có thể giúp xác định vị trí, kích thước, tính chất của khối u và đánh giá hạch cổ. Hệ thống phân loại TIRADS thường được sử dụng để đánh giá nguy cơ ác tính của các khối u tuyến giáp.
• Chọc hút kim nhỏ (FNA): Đây là phương pháp chẩn đoán quan trọng nhất để xác định bản chất của khối u. Bác sĩ sẽ dùng kim nhỏ chọc hút tế bào từ khối u dưới hướng dẫn của siêu âm, sau đó gửi mẫu tế bào đến phòng xét nghiệm để phân tích. Kết quả được đánh giá theo phân loại Bethesda 2017.
• Xét nghiệm nồng độ hormon tuyến giáp: Xét nghiệm này thường cho kết quả bình thường ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú, nhưng vẫn được thực hiện để đánh giá chức năng tuyến giáp.
• Xạ hình tuyến giáp: Ung thư tuyến giáp thể nhú thường không bắt iod, do đó sẽ biểu hiện dưới dạng nhân lạnh trên xạ hình. Xạ hình cũng có thể giúp xác định tuyến giáp lạc chỗ và đánh giá mô giáp còn lại sau phẫu thuật.
• Chẩn đoán hình ảnh (CT scan, MRI): Các phương pháp này có thể được sử dụng để đánh giá mức độ xâm lấn của khối u và hạch, cũng như phát hiện di căn xa.

Điều Trị Vi Ung Thư Biểu Mô Tuyến Giáp Thể Nhú

Các phương pháp điều trị vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú thường bao gồm:

• Phẫu thuật: Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, cũng như tình trạng hạch cổ, bác sĩ có thể chỉ định cắt một thùy tuyến giáp hoặc cắt toàn bộ tuyến giáp. Trong trường hợp có di căn hạch cổ, phẫu thuật vét hạch cổ cũng có thể được thực hiện.
• I-131: Xạ trị bằng I-131 có thể được sử dụng sau phẫu thuật để loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại, đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao.
• Theo dõi tích cực: Trong một số trường hợp nhất định, đặc biệt là khi khối u rất nhỏ và không có di căn hạch, bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp theo dõi tích cực, bao gồm siêu âm định kỳ để theo dõi sự phát triển của khối u.

Tiên Lượng Của Vi Ung Thư Biểu Mô Tuyến Giáp Thể Nhú

Vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú có tiên lượng rất tốt. Đa số bệnh nhân có thể sống khỏe mạnh trong nhiều năm sau khi điều trị. Tỷ lệ sống sau 10 năm của bệnh nhân PTMC là rất cao, thường trên 95%. Tuy nhiên, việc theo dõi định kỳ là rất quan trọng để phát hiện sớm các dấu hiệu tái phát.

Kết Luận

Vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú là một dạng ung thư tuyến giáp có kích thước nhỏ, thường được phát hiện tình cờ và có tiên lượng rất tốt. Việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có thể giúp bệnh nhân sống khỏe mạnh trong nhiều năm. Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về sức khỏe tuyến giáp, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và kiểm tra.

Nguồn: https://merakicenter.edu.vn/ Tác giả: Nguyễn Lân dũng